1、現(xiàn)狀

醫(yī)院的特殊性造成了醫(yī)院本身節(jié)能降耗困難的現(xiàn)狀，目前醫(yī)院的能耗集中體現(xiàn)在幾個(gè)方面，如冷、熱、水、電、氣、油，另外還包括具有特殊性的醫(yī)療氣體等。相對(duì)于其他環(huán)境來說，醫(yī)院有時(shí)間上的要求，有些設(shè)備、器材、裝置需要全天候啟用，有些需要間歇性開放，甚至很多都是不定時(shí)的，這就要求醫(yī)院能源的供給必須是不間斷的控制。各種設(shè)備運(yùn)行時(shí)間不盡相同，且使用時(shí)不允許間斷，從而造成對(duì)供電電源的需求十分嚴(yán)格的現(xiàn)狀，這就要求雙電源供電，并配有專用線路。一般醫(yī)院的各種設(shè)備都是全天24h、全年365天不間斷的使用，勢(shì)必帶來大量消耗。目前醫(yī)院大多都配備了凈化空調(diào)機(jī)組等一系列高耗能設(shè)備，以滿足手術(shù)室、無菌室等特殊場(chǎng)所之需。經(jīng)調(diào)查結(jié)果表明，醫(yī)院的能耗是普通建筑能耗的2~3倍，節(jié)能減排是擺在醫(yī)院后勤工作面前的一道難題。

2、面臨的問題

2.1能源消耗上升

一方面，業(yè)務(wù)量的提升。大多數(shù)醫(yī)院的耗能均超出標(biāo)準(zhǔn)預(yù)算很多，我中心同樣面臨著不小壓力。隨著業(yè)務(wù)的發(fā)展，越來越多的病員進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行診療，據(jù)統(tǒng)計(jì)，自2008年以來，該中心的年門診人數(shù)及年住院人數(shù)以每年15%的速度增長(zhǎng)，這勢(shì)必造成運(yùn)行能耗上升。另一方面，硬件的提升。目前該中心已經(jīng)進(jìn)入新的發(fā)展階段，資產(chǎn)總量大幅提高的同時(shí)，對(duì)硬件設(shè)施也提出了更高標(biāo)準(zhǔn)。為實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化、信息化醫(yī)院的建設(shè)目標(biāo)，需提高工作效率和降低人工成本，大多數(shù)后勤基礎(chǔ)設(shè)備實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)化，這都大大提升了醫(yī)院的能源使用量。

2.2能源消耗狀況不清

在以往能源消耗費(fèi)用及用量的統(tǒng)計(jì)時(shí)，更多的是定期到供電局、水廠、燃?xì)夤静樵冑~戶，至于水電氣都具體消耗在了什么地方，哪些區(qū)域損耗較大等具體信息無法體現(xiàn)；哪些設(shè)備耗能較多，

哪些時(shí)段耗能較多，設(shè)備耗能分配是否合理，這些信息同樣無法獲得。另外，如果采取節(jié)能減排措施，哪些方面的能耗可以降低，是否可達(dá)到預(yù)期標(biāo)準(zhǔn)，這些都無法測(cè)算。沒有二次計(jì)量設(shè)備，就無法得到具體的原始統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，對(duì)醫(yī)院實(shí)施節(jié)能減排措施、創(chuàng)建綠色低碳環(huán)境，造成了較大困難。

3、可行性措施

以該中心為例，能耗主要集中在水、電、氣上，電力是主要耗能大戶，幾乎占到總能耗的60%以上。但是無論水、電還是天然氣都是醫(yī)院運(yùn)行的必須品，無法間斷。從源頭上著手將成為醫(yī)院后勤節(jié)能減排的改造思路。

3.1建筑設(shè)計(jì)節(jié)能

建筑設(shè)計(jì)上的節(jié)能措施主要針對(duì)后續(xù)新建的建筑節(jié)能設(shè)計(jì)。醫(yī)院的整體布局要合理，功能分區(qū)要設(shè)置得當(dāng)，從節(jié)能減排的角度考慮，要注意以下幾點(diǎn)：①在建設(shè)規(guī)劃時(shí)化繁為簡(jiǎn)，減少封閉空間的形成，這樣有效利用自然采光和通風(fēng)；②對(duì)散熱要求高的區(qū)域，盡可能設(shè)計(jì)在利于通風(fēng)的迎風(fēng)面房間，并加大內(nèi)外窗的可開面積，最大條件實(shí)現(xiàn)自然通風(fēng)，以降低機(jī)械通風(fēng)的使用量；③設(shè)計(jì)

3.2日常使用節(jié)能

①節(jié)約用水。在職工用水及淋浴上，采用智能淋浴設(shè)備及智能用水設(shè)備，插卡控制水量，適當(dāng)降低洗浴水溫。業(yè)務(wù)區(qū)用水可采用感應(yīng)水龍頭，比普通手動(dòng)節(jié)省30%~40%；洗手間水龍頭可安裝節(jié)水器，可節(jié)省約50%。②節(jié)約用電。全面使用新型節(jié)能燈，制度化管理并落實(shí)好人走燈滅等細(xì)節(jié)，無人區(qū)采用聲控、光控、感應(yīng)等形式的燈源；辦公電腦閑時(shí)設(shè)置待機(jī)狀態(tài)，每臺(tái)每年可節(jié)省10度電以上，減少二氧化碳排放7kg。電梯設(shè)置時(shí)間段及單雙號(hào)等，或制定樓層限制，如3層以下不停站等。制冷及制暖的各類空調(diào)設(shè)備屬于耗能大戶，夏季制冷運(yùn)行時(shí)在早晚非高溫時(shí)段盡量采取自然或機(jī)械通風(fēng)降溫，其余時(shí)段運(yùn)行溫度設(shè)置嚴(yán)格控制在26~28℃即可。冬季取暖時(shí)，減少中央空調(diào)的使用范圍，采取按需局部采暖的形式，如使用電熱取暖器、油汀等小設(shè)備。③節(jié)約用氣。燃?xì)庹羝仩t運(yùn)行時(shí)嚴(yán)密監(jiān)控燃燒機(jī)工況，每周例行檢查燃燒機(jī)各調(diào)節(jié)組件的清潔度；每日記錄好用氣量，定期分析比對(duì)鍋爐熱效率變化情況，及時(shí)查找能耗上升原因，并適時(shí)整理出技改方案。

3.3業(yè)務(wù)用品的改造

辦公用品的采購(gòu)和使用堅(jiān)持選節(jié)能環(huán)保的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品，杜絕購(gòu)置高檔用品。全面提倡無紙化辦公，減少紙品使用，實(shí)現(xiàn)循環(huán)回收，降低廢紙污染的處理難度。全面提倡拒絕一次性餐具的使用。對(duì)于一次性醫(yī)療用品的須嚴(yán)格控制使用數(shù)量，在保證臨床需求的前提下，盡量減少使用范圍。必須使用的一次性醫(yī)療用品，堅(jiān)持選用可降解或循環(huán)利用的新型材質(zhì)，以減少污染源的產(chǎn)生。

4、結(jié)語

目前我國(guó)正在提倡全社會(huì)節(jié)能減排實(shí)現(xiàn)低碳綠色環(huán)境，醫(yī)院作為重點(diǎn)能耗單位，節(jié)能減排是醫(yī)院后勤工作的重要任務(wù)。節(jié)能減排利國(guó)利民，功在當(dāng)代，利在千秋，只有廣大醫(yī)務(wù)工作者及病員共

同努力，才能夠更快更好地實(shí)現(xiàn)節(jié)能減排的目標(biāo)。