臨床路徑最早稱“關(guān)鍵路徑法”(critical‘paths method，CPM)，是美國杜邦公司在1957年為新建一家化工廠而提出的用網(wǎng)絡(luò)圖判定計劃的一種管理技術(shù)。1990年，美國波士頓的新英格蘭醫(yī)療中心將CPM用于健康照顧系統(tǒng)。

    該醫(yī)療中心研究表明：低劣質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)往往與不合理、不規(guī)范的臨床醫(yī)療行為有關(guān)。醫(yī)療服務(wù)標準化，可改進醫(yī)療效果，對某些病例住院期間按預定的醫(yī)療護理計劃進行，既可達到預期效果又可縮短住院天數(shù)、節(jié)約醫(yī)療費用，當時取名“關(guān)鍵路徑”。

    CPM提出后受到美國醫(yī)院界的重視，試行、推廣成為較盛行的既能貫徹持續(xù)質(zhì)量改進(CQI)、又能節(jié)約資源的治療標準化模式，并稱之為臨床途徑一臨床路徑(clinicalpathway，CP)。從其本質(zhì)而言，相當于我們在臨床上經(jīng)常應(yīng)用的診療計劃或臨床實踐指南。

    關(guān)于臨床路徑的作用，作者認為，可以規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為，在一定的時間內(nèi)落實相應(yīng)的診療計劃，特別是對某些單純性、常規(guī)性疾病可以達到縮短住院時間的效果。但是因為疾病是復雜的，患者的需求是多元的，疾病的分期和就診的時機不同，還有一些復合性疾病無法用固定的方法和固定路徑，所以作者認為只能用于某些單純性病種，要廣泛地應(yīng)用有一定的困難。

    近年來國內(nèi)有部分醫(yī)院開展了臨床路徑工作，衛(wèi)生部也下發(fā)了開展臨床路徑的文件，并擬定了8種疾病實施路徑。作者認為，臨床路徑就是以往我國在臨床上提倡的診療計劃或診療指南，國外稱為路徑，實際上稱為指南更恰當。指南可以根據(jù)實際情況作微調(diào)，而路徑必須嚴格遵循，無論稱呼什么并不重要，但要嚴格規(guī)定路徑會面臨許多現(xiàn)
實問題。因此作者認為，可根據(jù)病種制訂幾條方案，規(guī)范醫(yī)療行為，但廣泛推行、全面推行仍有許多問題。