廁所改善是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施改善的重點(diǎn)內(nèi)容之一，也是世界衛(wèi)生組織初級(jí)衛(wèi)生保健的八大要素之一。未經(jīng)無(wú)害化處理的人畜糞便，是傳播腸道傳染病與寄生蟲病的主要媒介，也是滋生蚊蠅等傳染病蟲媒的主要住所，導(dǎo)致疾病傳播，嚴(yán)重影響農(nóng)村居民的身體健康。農(nóng)村人畜糞便、日常生活中的污水和垃圾，是污染農(nóng)村環(huán)境和飲水的主要源頭。因此新中國(guó)成立以來(lái)，我國(guó)大力開展農(nóng)村改廁相關(guān)工作以提高農(nóng)村居民健康水平。本文研究分析我國(guó)農(nóng)村改廁的發(fā)展歷程，在此基礎(chǔ)上總結(jié)農(nóng)村改廁工作取得的成效，并提出對(duì)于改廁的相關(guān)建議，希望給您帶來(lái)思考與幫助。

一、我國(guó)農(nóng)村改廁的發(fā)展歷程

1.建國(guó)初期：開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，將糞便管理納入改善環(huán)境衛(wèi)生的重要內(nèi)容

建國(guó)以來(lái)，黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視農(nóng)村改廁工作。新中國(guó)成立初期，為了反對(duì)美國(guó)發(fā)動(dòng)的細(xì)菌戰(zhàn)爭(zhēng)，我國(guó)開展了“愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)”。人民群眾在運(yùn)動(dòng)中提出了“八凈”(孩子、身體、室內(nèi)、院子、街道、廚房、廁所、牲畜圈都要干凈)、“五滅”(滅蠅、蚊、虱、蚤、臭蟲)、“一捕”(捕鼠)的要求。

1965年，周恩來(lái)總理指出：“要搞好衛(wèi)生，特別要搞好水、糞的衛(wèi)生?！睈蹏?guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)逐漸形成以“兩管五改”(管理水、管理糞便；改良水井、廁所、畜圈、爐灶和環(huán)境)為中心內(nèi)容的新形勢(shì)。在愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)推進(jìn)過(guò)程中，我國(guó)農(nóng)村的糞便管理和改廁工作取得了一定成績(jī)，在一定程度上控制了糞便對(duì)水源和土壤的污染，為農(nóng)村防病、治病和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展奠定了一定的基礎(chǔ)。然而，該時(shí)期農(nóng)村改廁還處于初級(jí)階段，只是基本符合衛(wèi)生要求，還未達(dá)到衛(wèi)生廁所的要求。另外，該時(shí)期也沒(méi)有規(guī)定農(nóng)村改廁的具體目標(biāo)。

2.改革開放后：制訂衛(wèi)生廁所普及率目標(biāo)，將農(nóng)村改廁納入國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃

改革開放后，為了繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村改廁工作，原衛(wèi)生部等五部委于1978年頒發(fā)了《全國(guó)農(nóng)村人民公社衛(wèi)生院新行條例(草案)》，草案提到開展農(nóng)村改水改廁工作，加強(qiáng)“兩管五改”的技術(shù)指導(dǎo)。1991年，《全國(guó)愛國(guó)衛(wèi)生工作十年規(guī)劃及八五計(jì)劃綱要》提出，所有城鎮(zhèn)、農(nóng)村的各學(xué)校都要求普及衛(wèi)生廁所；不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率到1995年達(dá)到20%-50%，到2000年達(dá)到35%-80%，同年，國(guó)務(wù)院頒布《九十年代中國(guó)兒童發(fā)展規(guī)劃綱要》，提出農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率在2000年達(dá)到44.8%。但是，1993年全國(guó)第一次農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生調(diào)查顯示，全國(guó)衛(wèi)生廁所普及率僅為7.5%。為此，從第九個(gè)五年計(jì)劃開始，我國(guó)又將農(nóng)村改廁列入國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃中。

1997年和2002年，中共中央國(guó)務(wù)院分別在《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》和《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》指出，在農(nóng)村繼續(xù)以改水改廁為重點(diǎn)，帶動(dòng)環(huán)境衛(wèi)生的整治，預(yù)防和減少疾病的發(fā)生，促進(jìn)文明村鎮(zhèn)建設(shè)。2009年將農(nóng)村改廁納入深化醫(yī)改重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，2010年在全國(guó)啟動(dòng)了以農(nóng)村改廁為重點(diǎn)的全國(guó)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)，農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生廁所普及率快速提升。

3.黨的十八大以來(lái)：開展“廁所革命”，將農(nóng)村改廁納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略

黨的十八大以來(lái)，黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視生態(tài)文明建設(shè)和人民群眾健康。為了繼續(xù)推進(jìn)改廁工作，黨中央、國(guó)務(wù)院陸續(xù)在美麗中國(guó)、健康中國(guó)、鄉(xiāng)村振興的發(fā)展戰(zhàn)略中強(qiáng)調(diào)推進(jìn)改廁工作。根據(jù)2016年國(guó)務(wù)院發(fā)布《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》的要求，到2020年農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到85%以上。同年，《“健康中國(guó)2030"規(guī)劃綱要》提出到2030年全國(guó)農(nóng)村居民基本都能用上無(wú)害化衛(wèi)生廁所。2018年，中共中央國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的意見》，意見中提到農(nóng)村改廁工作是深入開展鄉(xiāng)村愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)的重要工作。《意見》明確強(qiáng)調(diào)要“堅(jiān)持不懈推進(jìn)農(nóng)村‘廁所革命’?！?br />
二、我國(guó)農(nóng)村改廁取得的主要成效

1.提高了全國(guó)衛(wèi)生廁所普及率，有效控制了疾病的發(fā)生

我國(guó)農(nóng)村改廁工作取得了顯著成績(jī)。一方面，全國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率從1993年的7.5%提高到2016年的80.4%，另一方面，農(nóng)村改廁工作的推進(jìn)有效控制了疾病的發(fā)生和流行。隨著改廁工作的推進(jìn)，改廁地區(qū)糞-口傳播疾病的發(fā)病率明顯下降。在血吸蟲病疫區(qū)，建設(shè)衛(wèi)生廁所已成為傳染源控制的重要措施和手段，血防地區(qū)改廁村的血吸蟲感染率明顯下降。與此同時(shí)，農(nóng)村改廁有效帶動(dòng)了農(nóng)村居民健康知識(shí)知曉率的提高、健康知識(shí)態(tài)度的改變和個(gè)人衛(wèi)生行為的轉(zhuǎn)變。農(nóng)村居民已普遍認(rèn)識(shí)到，農(nóng)村改廁的最終目的不僅是硬件設(shè)施的建設(shè)，更重要的是通過(guò)硬件設(shè)施的改善來(lái)促進(jìn)農(nóng)村居民良好衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成和衛(wèi)生行為的形成。

2.顯示了良好的經(jīng)濟(jì)效益及社會(huì)效益

在經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益方面，農(nóng)村改廁工作顯示了良好的綜合效益。農(nóng)村改廁不僅改善了居住環(huán)境，還能夠與沼氣池建設(shè)、改廚和改圈相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)了糞便、秸稈和有機(jī)垃圾等農(nóng)村主要廢棄物的無(wú)害化處理、資源化利用，有效降低了對(duì)土壤和水源的污染，清潔了家園、田園和水源，為美化鄉(xiāng)村、振興鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)奠定了良好基礎(chǔ)。同時(shí)，由于衛(wèi)生廁所就建在農(nóng)戶家，老百姓能真實(shí)感受到政府投入，農(nóng)村改廁工作提升了政府在百姓中的良好形象。

三、我國(guó)農(nóng)村改廁的主要問(wèn)題

1.農(nóng)村改廁公平性有待提高

目前，我國(guó)各地農(nóng)村改水改廁進(jìn)度仍不平衡，東中西部差距較大，農(nóng)村改廁公平性有待提高，西部省份、貧困地區(qū)的農(nóng)村改廁工作任務(wù)還很艱巨。根據(jù)數(shù)據(jù)分析可知，我國(guó)東部、中部和西部地區(qū)的衛(wèi)生廁所普及率分別為90.35%、76.81%和67.48%，無(wú)害化衛(wèi)生廁所普及率分別為81.86%、41.89%和46.08%。

2.居民改廁知識(shí)不足和傳統(tǒng)生活觀念仍然是制約農(nóng)村改廁進(jìn)程的重要因素

居民改廁知識(shí)仍然不足，部分居民尚未正確認(rèn)識(shí)改廁對(duì)于改善其生活方式、預(yù)防疾病的重要作用。在一些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的地區(qū)，居民不愿改變傳統(tǒng)生活觀念，拒絕改廁或改廁后仍以使用舊廁所為主，僅在接待客人時(shí)使用衛(wèi)生廁所的現(xiàn)象仍然存在，制約了農(nóng)村改廁工作的推進(jìn)，無(wú)法發(fā)揮改廁的治污防病效果，也阻礙了農(nóng)村改廁目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

3.農(nóng)村衛(wèi)生廁所使用的后續(xù)管理問(wèn)題突出

目前，一些農(nóng)村廁所存在“重建設(shè)、疏管理，建得快、壞得快，有人建、沒(méi)人管”的問(wèn)題。一些地區(qū)對(duì)于農(nóng)村糞便的處理仍然是農(nóng)村居民在儲(chǔ)糞池滿后，自己想辦法挑著糞便倒到山地里。這將對(duì)農(nóng)村改廁的長(zhǎng)期管理提出挑戰(zhàn)。

四、建議

1.堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門協(xié)作，形成推動(dòng)農(nóng)村改廁工作的合力

進(jìn)一步整合資源，形成愛衛(wèi)辦、發(fā)改、財(cái)政、環(huán)保、農(nóng)業(yè)、建設(shè)、教育以及扶貧等部門密切協(xié)作，齊抓共管和統(tǒng)籌推進(jìn)的工作局面，將改廁工作納入各地區(qū)各部門鄉(xiāng)村振興地方規(guī)劃和專項(xiàng)規(guī)劃或方案中，與健康村鎮(zhèn)、美麗鄉(xiāng)村建設(shè)、衛(wèi)生村鎮(zhèn)和文明村鎮(zhèn)等同創(chuàng)建、同部署、同檢查和同考核。

2.加強(qiáng)改廁后續(xù)管理，做到建管并重

對(duì)于已經(jīng)完成改廁的地區(qū)，要把工作重點(diǎn)由“建”轉(zhuǎn)到“管”上，在建設(shè)和改造衛(wèi)生廁所的同時(shí)，同步實(shí)施糞污治理。實(shí)行建管結(jié)合、以管為主，不斷建立健全“建、管、用”并重的長(zhǎng)效管理機(jī)制，確保“廁所革命”保持長(zhǎng)效。

3.加強(qiáng)技術(shù)創(chuàng)新，確保改廁工程質(zhì)量

提高農(nóng)村改廁的技術(shù)創(chuàng)新力度，加強(qiáng)應(yīng)用技術(shù)研究，解決農(nóng)村改廁的技術(shù)瓶頸問(wèn)題，探索適宜的衛(wèi)生廁所改造模式。加大技術(shù)培訓(xùn)的力度，提高技術(shù)指導(dǎo)人員的業(yè)務(wù)水平，提升施工隊(duì)伍的建設(shè)能力，確保農(nóng)村改廁的工程質(zhì)量。