你知道醫(yī)療垃圾都到哪里去了嗎?專家證實(shí),1986年上海爆發(fā)的甲型肝炎的罪魁并非毛蚶,而是未經(jīng)處理的帶病毒的污水污物——
你知道在手術(shù)中割除的心、肝、肺到哪里去了嗎?你知道產(chǎn)后死嬰到哪里去了嗎?你知道從傷口上拆除的紗布棉花到哪里去了嗎?你知道試驗(yàn)后的動(dòng)物尸體、化驗(yàn)后的各種殘余物、用過(guò)的針管針頭都到哪里去了嗎?
生活水平日益上升的人們也日益關(guān)注著生存、生活環(huán)境質(zhì)量,醫(yī)療垃圾也開始引起人們的警惕。
這些比普通垃圾所帶病菌多幾十倍、幾百倍的醫(yī)療垃圾,除含有大量細(xì)菌、病毒外,還有化學(xué)藥劑,具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染的特征,國(guó)際上已將其列入控制危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移的《巴爾塞公約》,中國(guó)也已將其列入《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》。對(duì)它的疏忽處理,不僅會(huì)污染環(huán)境,也會(huì)直接危害每個(gè)人的健康。
一個(gè)清潔工將本應(yīng)焚毀的醫(yī)療垃圾賣給廢品收購(gòu)者,引起了社會(huì)驚慌,醫(yī)療垃圾的處理,再次凸現(xiàn)在了各層面人們的視野:醫(yī)院怎樣規(guī)范醫(yī)療垃圾的管理?醫(yī)療垃圾外流有多大的危害?徹底解決醫(yī)療垃圾的資金該由誰(shuí)來(lái)買單?
醫(yī)院苦衷:難以承擔(dān)焚燒費(fèi)之重?fù)?jù)了解,現(xiàn)在鄭州不少醫(yī)院處理醫(yī)療垃圾采用焚燒法。這種方法可以使大部分為塑料制品的醫(yī)療垃圾在高溫中熔化,但就是這種看似簡(jiǎn)單的方法花費(fèi)卻很大。在鄭州市中心醫(yī)院,每年的醫(yī)療垃圾處理費(fèi)用大約需要30萬(wàn)元;其中焚燒費(fèi)占的比例最大。該醫(yī)院感染管理辦公室的負(fù)責(zé)人給記者算了一筆賬:該院每天約產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾200-300公斤,焚燒爐是燒油的,每次開爐就需要500元,這樣算下來(lái)1年僅焚燒費(fèi)就得花掉20多萬(wàn)元。但這還沒有算上處理醫(yī)療垃圾工作人員的工資。
那么,這筆費(fèi)用該由誰(shuí)來(lái)負(fù)擔(dān)呢?該院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人介紹,盡管按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處置醫(yī)療廢物的費(fèi)用,可以納入醫(yī)療成本,但具體的收費(fèi)細(xì)則還沒有制定出來(lái),考慮到現(xiàn)在公眾反映醫(yī)療費(fèi)高的問題十分突出,如把醫(yī)療垃圾處理費(fèi)“攤”到病人頭上,可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系更加緊張。鑒于此,他們都選擇了“醫(yī)療垃圾處理費(fèi)自己扛”。
焚燒醫(yī)療垃圾雖然基本上杜絕了醫(yī)療垃圾的外流,但焚燒時(shí)產(chǎn)生的有害氣體還會(huì)造成污染,且還有一些垃圾不能焚燒處理。如輸液瓶,廢棄后里面還殘留著有化學(xué)藥劑,如賣給廢品回收站,將會(huì)造成二次污染。因此,不少醫(yī)院只能找個(gè)倉(cāng)庫(kù)存放這些瓶子。在鄭州第一和第三人民醫(yī)院,記者看到了成堆的麻袋,里面都是長(zhǎng)期存放的輸液瓶。 “醫(yī)療垃圾和廢物未能集中妥善處理,也給環(huán)境造成潛在的威脅,現(xiàn)在鄭州市的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每天約產(chǎn)生20噸醫(yī)療廢物。但還沒有一個(gè)符合國(guó)家規(guī)范的危險(xiǎn)廢物集中處理設(shè)施,危險(xiǎn)廢物還是簡(jiǎn)單儲(chǔ)存,直接排放,形勢(shì)十分嚴(yán)峻?!编嵵菔行l(wèi)生監(jiān)督所所長(zhǎng)助理單志民說(shuō)。
由于醫(yī)療廢物具有全空間污染,急性傳染和潛伏性污染等特征,其所含有的微生物的危害性是普通生活廢物的幾十、幾百甚至上千倍,如處理不當(dāng),會(huì)成為醫(yī)院感染和社會(huì)環(huán)境公害源,更嚴(yán)重可成為疾病流行的源頭。醫(yī)療廢物中含有不同程度的細(xì)菌、病毒和有害物質(zhì)。而且廢物中的有機(jī)物不僅滋生蚊蠅造成疾病的傳播,并且在腐敗分解時(shí)釋放出的氨氣(NH3)、硫化氫(H2S)等惡臭氣體,生成多種有害物質(zhì),污染大氣,危害人體健康;同時(shí)也是造成醫(yī)院內(nèi)交叉感染和空氣污染的主要原因,由醫(yī)療廢物引起的交叉感染占社會(huì)交叉感染率的20%。
暴露在外未處理的醫(yī)療垃圾:醫(yī)療垃圾對(duì)大氣、地下水、地表水、土壤等均有污染作用。垃圾露天堆放,造成大量氨氣、硫化物等有害氣體的釋放,嚴(yán)重污染大氣,其中垃圾分解散發(fā)的多氯聯(lián)苯、二惡英等,均是致癌物。
醫(yī)療垃圾攜帶的病原體、重金屬和有機(jī)污染物經(jīng)雨水和生物水解產(chǎn)生的滲濾液作用,可對(duì)地表水和地下水造成嚴(yán)重污染。垃圾滲濾液中的重金屬在降雨的淋溶沖刷作用下進(jìn)入土壤,導(dǎo)致土壤重金屬累積和污染。對(duì)醫(yī)療垃圾處理不當(dāng)還可對(duì)環(huán)境造成二次污染。
醫(yī)療垃圾中有許多致病微生物,又往往是蚊、蠅、蟑螂和老鼠的繁殖地。這些病菌可以通過(guò)在垃圾中生活的生物,轉(zhuǎn)移給人類。醫(yī)療垃圾中還可能存在化學(xué)污染物及放射性等有害物質(zhì),具有極大的危險(xiǎn)性。若對(duì)直接暴露于醫(yī)療垃圾的從業(yè)人員的管理與培訓(xùn)不是很嚴(yán)格,可能還會(huì)造成更多的危害。
醫(yī)用廢棄物屬于危險(xiǎn)廢物,按規(guī)定各醫(yī)院和診所使用后的一次性醫(yī)療廢棄物,一是要當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行消毒處理;二是由醫(yī)院和診所進(jìn)行毀形,使之不能再利用;三是集中統(tǒng)一運(yùn)輸?shù)街付ㄎ恢?;四是進(jìn)行集中銷毀。此外,國(guó)家早有明文規(guī)定,禁止任何單位和個(gè)人買賣醫(yī)療廢物,而應(yīng)交給專業(yè)公司處理。但一個(gè)嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)是,某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是個(gè)體診所見利忘義,將醫(yī)療垃圾私自賣給廢品收購(gòu)部,而收購(gòu)者進(jìn)行簡(jiǎn)單清洗之后再倒賣給廠家。據(jù)知情人透露,在自行處置醫(yī)廢的醫(yī)院中,他們?yōu)榱斯?jié)約成本,并沒有徹底地對(duì)醫(yī)廢進(jìn)行無(wú)害化處理,有的甚至與生活垃圾混裝,存在嚴(yán)重的安全隱患。
現(xiàn)今國(guó)內(nèi)部分大型醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)醫(yī)療垃圾處理問題一直存在難以統(tǒng)一監(jiān)管的普遍現(xiàn)象,個(gè)體診所將醫(yī)療垃圾當(dāng)廢品賣,倒在路邊,丟進(jìn)河里,倒進(jìn)溝渠,稍微用土進(jìn)行掩蓋等方式處理,網(wǎng)民對(duì)此普遍的短評(píng)是‘衛(wèi)生院不衛(wèi)生’‘愛心醫(yī)院無(wú)愛心’等很多評(píng)論,醫(yī)廢處置混亂該如何整治和規(guī)范?
醫(yī)療廢物的危害性引起了世界各國(guó)的高度重視。在相關(guān)法律法規(guī)建設(shè)方面,許多國(guó)家和地區(qū)對(duì)醫(yī)療廢物的減量化、分類收集、儲(chǔ)存、運(yùn)輸和處理處置各個(gè)方面、各個(gè)環(huán)節(jié)都有嚴(yán)格明確的規(guī)定。在技術(shù)研究方面,投入大量人力、物力、財(cái)力對(duì)醫(yī)療廢物的處理處置進(jìn)行深入研究, 主要方法有焚燒、高壓滅菌、化學(xué)處理、微波輻射、高溫分解、等離子體和電弧爐等。與此相對(duì)比,中國(guó)在法律法規(guī)制定、監(jiān)管體系完善、社會(huì)公眾意識(shí)增強(qiáng)和科研投入等方面還存在很大差距。
自20世紀(jì)50年代起,醫(yī)療廢物的處理已引起世界各國(guó)的廣泛重視。國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)醫(yī)療廢物處理技術(shù)的研究日益豐富,已經(jīng)取得了一定的研究成果。在此基礎(chǔ)上,通過(guò)綜合比較焚燒處理、高壓蒸汽滅菌處理、化學(xué)處理、微波處理、熱解處理等幾種醫(yī)療廢物處理技術(shù),綜合評(píng)定了各種處理工藝的技術(shù)參數(shù)及優(yōu)缺點(diǎn),最后比較分析得出了高溫?zé)峤夥ň哂卸喾矫娴膬?yōu)點(diǎn),是目前國(guó)內(nèi)外首推的醫(yī)療廢物處理技術(shù)。
北京中宜匯富環(huán)保工程有限公司(CECO)是中國(guó)最大的固體廢物處理設(shè)備生產(chǎn)企業(yè),國(guó)內(nèi)首家通過(guò)ISO9000國(guó)際質(zhì)量體系標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證與ISO14000國(guó)際環(huán)境體系雙認(rèn)證的各類固廢處理專業(yè)公司。中宜匯富公司生產(chǎn)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)用廢棄物焚燒爐適合的焚化物:醫(yī)療垃圾(一次性注射器、輸液器、棉紗、手術(shù)室處理物、殘肢、橡皮手套、廢防護(hù)服及傳染性、危害性病病床用品等)。
根據(jù)研究,醫(yī)療垃圾中占總重量92%的組分為可燃性成分,不可燃成分僅為8%,在一定溫度和充足的氧氣條件下,可以完全燃燒成灰燼。焚燒處理是一個(gè)深度氧化的化學(xué)過(guò)程,在高溫火焰作用下,焚燒設(shè)備內(nèi)的醫(yī)療垃圾經(jīng)過(guò)烘干、引燃、焚燒三個(gè)階段將其轉(zhuǎn)化成殘?jiān)蜌怏w,病原微生物和有害物質(zhì)在焚燒過(guò)程中也因高溫而被有效破壞,還能有效實(shí)現(xiàn)減容和減重。焚燒法適用于各種傳染性醫(yī)療垃圾,是醫(yī)療垃圾處理領(lǐng)域的主流技術(shù)。
中宜匯富醫(yī)療垃圾焚燒爐設(shè)備具有以下幾大特點(diǎn):
1、醫(yī)用廢棄物焚燒爐設(shè)計(jì)精良,可短時(shí)集中處理醫(yī)院垃圾,占地面積小;
2、醫(yī)用焚燒爐醫(yī)療垃圾焚燒爐操作簡(jiǎn)單、維護(hù)方便,自動(dòng)化電氣控制,只需一名操作人員,節(jié)約人力;
3、醫(yī)用廢棄物焚燒爐價(jià)格低廉、運(yùn)營(yíng)壽命長(zhǎng); 是醫(yī)院處理醫(yī)療垃圾的首選設(shè)備。
4、醫(yī)用廢棄物焚燒爐設(shè)備占地面積小、易于操作,尾氣排放可達(dá)到無(wú)明顯黑煙、無(wú)異味、無(wú)大顆粒粉塵效果。
在環(huán)境保護(hù)意識(shí)逐漸增強(qiáng)的今天,保護(hù)環(huán)境是我們每個(gè)公民的責(zé)任和義務(wù)。當(dāng)今已有多種技術(shù)可用于對(duì)醫(yī)療垃圾的處置,其中高溫焚燒處理就能完全保證醫(yī)療垃圾的穩(wěn)定化、安全化、減量化和無(wú)害化的環(huán)保要求,同時(shí)又符合當(dāng)代醫(yī)療垃圾處置的發(fā)展趨勢(shì)。此外,環(huán)衛(wèi)部門在上世紀(jì)90年代中期就開展了醫(yī)療垃圾的管理與處理工作,成立專門機(jī)構(gòu)并配備專職人員到醫(yī)療機(jī)構(gòu)定時(shí)收集和集中處置醫(yī)療垃圾,逐步完善了醫(yī)療垃圾污染控制流程的管理制度,在整個(gè)處理醫(yī)療垃圾的過(guò)程中能夠嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)定執(zhí)行。